【睡眠管理職人】寶寶總是哭個不停嗎?快來看安撫妙招!

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原文連結:【嬰幼兒夜間情緒管理】讓寶貝不再哭到天荒地老


寶寶會哭、愛哭,當然是非常常見的現象,除了減少寶寶太愛哭鬧外,如何在寶寶哭泣的過程中,協助寶寶逐漸的感受到舒適與安定,能支持寶寶發展出自我安撫的能力,才是我們更可以著力的


至於寶寶為什麼哭泣呢?可能是肚子餓了、尿布溼了、生理的各種不舒服、心理情感的需求、亦或尋求關注。然而,由於每個寶寶在先天氣質、生理狀態、及生活環境具有差異;因此,每個寶寶在面對個人狀態的不適或環境的變動,所呈現出來的反應也不盡相同。其中,有些寶寶動輒哭聲大作,驚天動地,激動莫名,相信也令許多爸媽們感到束手無策;尤其,那夜間的哭泣,更令照顧者身心俱疲。

或許爸媽們的生活中可能聽過這樣的建議『寶寶哭泣時,如果沒有肚子餓或尿布溼,就讓他們持續哭一會兒,你不要開門進去看,也不要回應或安撫,寶寶哭累了就會睡著』。然而,此時正冒著一個風險:寶寶會感到有壓力,且通常讓他們更加清醒。尤其,當你還是忍不住去檢查寶寶的狀態時,寶寶就知道『下次我就得要哭這麼大聲,哭這麼久,爸爸媽媽才會進來』。


因此, @睡眠管理職人為爸媽們整理了【嬰幼兒夜間情緒管理】的好眠法,如果你的寶貝夜間經常哭泣,除了餵飽他們,更換尿布之外,你可以選擇我們提供的【不哭法寶】,與【安撫妙招】。協助你家的寶貝從愛哭寶寶逐漸轉變為好眠寶寶:


【不哭法寶1】建立固定模式的連結,寶寶知道『現在夜晚了,我要睡覺囉!』

睡前或是在夜間時間(需要夜奶的階段)依據寶寶的體重與需求,在固定的間隔時間餵奶,照顧者盡量在固定時間之外,就要避免餵奶,也要減少夜間是為了安撫寶寶才餵奶,否則有些寶寶會需要吸吮媽媽的乳頭或吸到奶瓶才能感到安慰。如果照顧者嘗試用其他策略安撫寶寶,寶寶就能逐漸學會不需要依賴媽媽的乳頭或依賴奶瓶;那麼,也就能減少寶寶為了尋求此類型安慰而醒來哭泣的次數


【不哭法寶2】建立哭以外的表達方式,寶寶知道『我這樣做,爸媽就知道』

哭泣是寶寶的重要本能,寶寶透過哭泣來表達生理需求(肚子餓、尿布溼了),來反映生理不適(疲倦、疼痛等),來呈現情緒感受(生氣、難過等),來達到效果。因此,寶寶若能學會其他方式,他們就不會只是一直哭泣。重點是照顧者需要在陪伴寶寶的過程中,適時地回應寶寶,透過觀察寶寶的臉部表情、牙牙語音、及肢體語言,給予適切的關注。那麼,寶寶就會知道『我只要一一阿阿、拍拍地板、爬向爸爸媽媽,爸爸媽媽就知道我想要他們陪我』,進而學習到他們不需要藉由哭泣來引起照顧者的注意

   上述的【不哭法寶】,是為了寶寶可能會哭的情境,做事先的防範。也就是說【不哭法寶】是減少寶寶哭的次數。然而,在寶寶尚未建立固定作息,且還不會多樣的表達方式之前,哭泣仍是首選。此處也要強調的是,就算用了【不哭法寶】,寶寶仍會有哭泣的時候,此時【安撫妙招】就能派上用場。


【安撫妙招1】親密安撫

寶寶待在媽媽子宮的時候,會因為媽媽的移動所創造出來的輕微晃動,而感到安定。因此,抱著寶寶,輕微的左右搖晃,來回行走一段時間,有助於喚起寶寶安定的感受。而抱著寶寶時,也因為溫暖的肌膚接觸,能幫助寶寶穩定他們的體溫、心跳速率、及壓力荷爾蒙。同時,照顧者與寶寶皆會釋放出催產素,能帶來愛與連結的感受。不過,究竟要搖多久呢?時間的長短其實沒有一致的標準,但在安撫與檢查的過程中,隨著寶寶的狀態而逐步縮減時間,是一個不錯的做法。另一種做法則是將寶寶「抱上放下」,當寶寶哭泣時,將寶寶抱起來安撫;而當寶寶穩定之後(最理想的是在還沒完全睡著之前)則放下,讓寶寶學會再自行回去入睡,如此重複循環,直到寶寶睡著。

更多關於「抱上抱下」的寶寶睡眠訓練法,可以參考這篇
『寶寶抱上床,就是不睡,一直哭,我要怎麼辦?!』


【安撫妙招2】陪伴安撫

若是運用陪伴安撫的策略,照顧者會選擇在寶寶哭泣時,不將寶寶抱起來;取而代之的,是陪在寶寶身邊,溫柔地唱著搖籃曲,輕輕撫摸寶寶,輕拍寶寶,握著寶寶的手,藉此傳達『我就在這裡,你可以安心的睡覺了』。此外,心理學家馬勒(Margret S. Mahler)提及,寶寶大約在4-5個月大時,開始逐漸進入分化的階段,寶寶會開始探索媽媽身體的更多部份,也會從其他柔軟圓滑的物體裡得到更多的愉悅。依據我們在臨床上的觀察,當寶寶更能理解照顧者的話語時,照顧者就可以嘗試運用讓寶寶感到安全感的物品(像是小玩偶)來成為過渡時期的客體,來部分取代安撫的角色,來陪伴寶寶好眠。舉例來說,若寶寶有一個喜歡的小獅子玩偶,此時照顧者可以跟寶寶說『小獅子好累喔,哈阿(打個哈欠),要準備睡覺了,寶貝你帶著小獅子去床上躺躺吧!』。

各位爸爸媽媽與照顧者們,寶寶若能建立良好的睡眠習慣與固定作息,學習哭泣以外的表達方式,同時運用合適的安撫策略,長期下來,能幫助孩子在面對挑戰時,更加能夠自我安頓與自我安撫。


期待睡眠管理職人可以陪伴
新手爸媽、照顧者與寶貝們,
一起學習,一起好眠。

 

圖文整理編輯:
長庚醫院兒童心智科 王佑筠臨床心理師
長庚醫院睡眠中心    吳家碩臨床心理師


參考資源:

Simple Ways to Calm a Crying Baby and Have a More Peaceful Night’s Sleep. Sarah Ockwell-SmithKathleen Kendall-TackettJohn HoffmanHelen StevensDarcia NarvaezJames McKennaWendy MiddlemissTracy Cassels(2013). Clinical Lactation, Volume 4, Number 2, 2013, pp. 81-85(5)

-每個孩子都能好好睡覺。安妮特.卡斯特尚,哈特穆.摩根洛特作;顏徽玲翻譯,第二版(2015)。親子天下出版。

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